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2020年4月3日上午,灵武市1995年后产妇马女士成功产下四个婴儿,这是银川市第一人民医院首次成功产下四胞胎。最不可思议的是,它们是异卵四胞胎,也就是说,它们在母亲的子宫里有自己的小“卧室”,并且不互相干扰,这在医学上有70万分之一的可能性。1

医疗队事先进行了演练,以确保顺利分娩四胞胎

4月3日11点,也就是四胞胎安全出生两小时后,记者采访了银川市第一人民医院产科主任苏英秋。据介绍,马女士的母亲是灵武市居民。她今年22岁,怀孕26周后在医院进行体检。"怀孕期间没有流产,情况很好."

四月一日下午约三时,马女士因子宫收缩入院。“多胎妊娠会导致早产,早产的孩子通常肺成熟度低,呼吸会受到影响,孩子的存活机会也会下降。”苏主任说:“由于胎儿活动减少,我们进行了一些促进胎肺成熟、保护胎脑神经的治疗,让孩子有计划地出生,而不是等羊水破了再出生。婴儿出生后的生活条件更好。”

“4月2日上午,医院的新生儿科、麻醉科和血液科医生进行了详细的术前讨论和准备,并明确了各自的职责。因为从手术室到新生儿科有一段距离,为了给孩子创造一个类似子宫的温暖环境,2号晚上,护士对转移暖箱进行了消毒,并把它推到手术室进行预热。”我院新生儿科主任陈说,这是我院第一次产四胞胎。为了确保万无一失,产科和新生儿科的医疗小组在2号晚上去手术室进行了另一次演练,以确保4名儿童能够顺利转到新生儿科。

灵武95年后,我母亲成功产下四胞胎

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手术室里有近20名医务人员

“4月3日早上7点,新生儿科为每个孩子配备了一名医生和一名护士,提前进入手术室布置。每个孩子出生后都会被安置在一个确定的位置,这样便于医护人员在遇到危险时使用。可以很快获救。”陈主任说。

据导演苏介绍,像马女士这样的产妇,有四个十多斤重的胎儿,胎盘羊水多,子宫大,容易出现仰卧位综合症。“人的主动脉在后腹壁。平躺后,母亲可能压迫主动脉阻断血流,这很容易导致成年人血压低,婴儿心跳缓慢和缺氧。为了减少躺下的时间,医生首先在麻醉恢复室给母亲的锁骨下静脉穿刺,然后在手术室进行麻醉和快速消毒。四个孩子在10分钟内顺利分娩。”

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据报道,当天9: 28至11: 00,共有11名新生儿科医务人员、4名产科医务人员、2名助产士、1名麻醉师和巡回护士,近20人护送母亲和四胞胎。

“每个孩子出生后都会哭,生命力很好,整个生产过程相对平稳。”陈主任高兴地说道。

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异卵四胞胎的发生率是七十万分之一

“这些四胞胎最奇怪的是,四个卵子分别受精形成异卵四胞胎。换句话说,这四个孩子之间的染色体是不同的,但他们是同时出生的,而且是同时出生的,概率为70万分之一。”苏主任在回忆剖宫产过程时说:“打开产妇的子宫腔后,我们发现婴儿有自己的‘卧室’和自己的羊水,就像住在一个小‘单间’里一样。靠近切口的是老板和女孩,姿势是蹲着,以头的姿势分娩;左边的婴儿是男孩,臀部位置(底部朝下,头部朝上);另一边的婴儿也是男孩,躺在子宫腔里,以头的姿势分娩;最后一个婴儿仍然是男孩,相对较高,也是以头部姿势分娩的。”

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四个孩子的出生时间分别为9: 34、9: 38、9: 42和9: 44,其中最小的体重为1540克,最大的为1700克,其余两个分别为1570克和1630克导演苏如释重负地说:“小家伙的体重在1.5公斤以上,这对早产儿来说还是比较好的。”

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产妇出血量不超过1500毫升

据苏主任介绍,多胎妊娠的最大风险是产后出血。“马女士的子宫腔特别大,因为有四个胎盘,而且附着面积也很大。出血肯定比单个胎儿多,子宫扩张相对较大,收缩会比正常情况更严重。”苏主任说,为了防止产后出血,医生用子宫收缩来促进子宫收缩,也用子宫捆绑来防止出血。“就是用这种方法压迫子宫,防止她产后出血,保证术后安全。最终,产妇出血量在1500毫升以内。”

灵武95年后,我母亲成功产下四胞胎

那天11点,母亲顺利回到病房,目前情况稳定。

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当婴儿长到两公斤时,预计会回到母亲身边

如何照顾四胞胎?陈主任说:“这四个孩子需要住在新生儿重症监护室进行监护和进一步治疗,主要是监护他们的生命体征,如血氧饱和度、心跳和呼吸,避免低氧血症,否则会损害大脑甚至其他器官。最重要的一点是,33周大的孩子不会自己吮吸,所以我们应该通过鼻胃管喂养他们。后续治疗应预防严重感染并消除潜在的高危因素。与此同时,我们还必须注意儿童的肠道发育、心脏和各种器官是否有发育畸形,对此应进行相应的进一步检查。”

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那么,四胞胎需要在重症监护室呆多久才能回到母亲身边呢?陈主任说,一般来说,80%的新生儿会在出生后的头10天内减肥。“这四个孩子的体重只有1.5公斤。头10天,合理体重下降10%。10天后,体重每天增加15克。如果顺利的话,大约需要三个星期。长到两公斤后,它有望回到我母亲身边。”(记者安文/涂)

四个宝宝戴着父母准备的小红帽,真可爱。

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